La Sociedad Española de Cardiología (SEC), junto a la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular (Sectcv) y la Asociación Española de Enfermería en Cardiología (Aeec), ha participado en la elaboración de los Estándares y Recomendaciones de Calidad y Seguridad de las Unidades Asistenciales del Área del Corazón (Uaac), un documento que se presenta por primera vez en una jornada que tendrá lugar a lo largo del día de hoy en el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
El objetivo del documento, elaborado por un comité director y otro científico, es poner a disposición de la administración sanitaria, gestores (públicos y privados) y profesionales, criterios para la organización y gestión de estas unidades, contribuyendo a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad de su práctica, como la eficiencia en la prestación de los servicios diseño y equipamiento. Para ello, se recomienda, desde la perspectiva organizativa, la gestión integral del paciente, agrupando los procesos asistenciales y la regionalización de las Uaac y se define la necesidad de crear redes asistenciales para el adecuado manejo de los pacientes con enfermedad coronaria.
Según el presidente de la SEC, el Dr. Carlos Macaya, “La SEC ha participado de forma activa junto con la agencia de calidad del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, la Sectcv y la Aeec para elaborar el primer documento de estándares y recomendaciones que se realiza en patología cardiovascular a este nivel. Éste trata de sentar las bases en los criterios de seguridad del paciente, aumentando la eficiencia del sistema sanitario y dando especial importancia a la regionalización para crear redes asistenciales que permitan llegar a todos los pacientes”.

Algunas propuestas
La continuidad de la atención y la provisión de cuidados son elementos imprescindibles para una población que tiende a envejecer, con una consecuente elevada prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas, frecuentemente concurrentes, cuyas trayectorias hasta la muerte están marcadas por recaídas y mejorías, y por un progresivo deterioro de su autonomía (dependencia) y fragilidad. Este cambio de perfil epidemiológico, unido a las innovaciones tecnológicas y al desarrollo en los Estados Unidos de sistemas integrales de asistencia sanitaria en un entorno de gestión empresarial, ha provocado una profunda revisión de la organización de la gestión sanitaria y clínica basada en la atención a episodios.
La atención sistemática a estos enfermos, que representan aproximadamente el 50% de la carga asistencial actual del hospital (medida en estancias hospitalarias; posiblemente, en costes, representa un mayor porcentaje), ha mostrado no sólo una disminución de los costes de atención (reducción de los ingresos y estancias hospitalarias; disminución de la frecuentación en urgencias; uso adecuado del medicamento) sino también una mejora en la calidad de vida y pronóstico de estos pacientes.
Por esta razón, se propone el cambio de una atención centrada en episodios a otra que garantice la continuidad asistencial. Esto implica la superación, por parte de los servicios clínicos, de los límites estrictos del hospital, para ofrecer una asistencia que abarque el autocuidado, el domicilio del paciente, los recursos sociales y sociosanitarios, la atención primaria, otros hospitales, etc.
Asimismo, se apuesta por la regionalización de las Uaac para lograr una mayor eficiencia y equidad; y se hace hincapié en la necesidad de crear redes asistenciales para el adecuado manejo de los pacientes, especialmente en la enfermedad coronaria, determinando cómo deberían organizarse los recursos en el área del corazón (clínica, imagen, hemodinámica e intervencionismo, arritmias, electrofisiología y cirugía cardiovascular).
Por otra parte, el documento establece que las redes asistenciales se deben construir como una estructura organizativa que garantice la equidad y la calidad de la asistencia. El ejemplo más demostrativo son las redes de asistencia al infarto agudo de miocardio, basado en métodos de alerta precoz, transporte sanitario eficaz y tratamiento intervencionista precoz disponible, cuya implantación estructurada ya ha demostrado su eficacia en varias comunidades (Galicia, Navarra, Murcia, Cataluña y Baleares) donde la totalidad de la población tiene acceso a una asistencia para el tratamiento del infarto.