José María Vergeles / Consejero de Sanidad y Políticas Sociales de la Junta de Extremadura
‘Detesto hablar de espacio sociosanitario. Necesitamos un servicio sanitario y social de calidad, pero no fragmentarlo aún más’
Vergeles señala que la promoción de la autonomía personal 'implica trabajar en todos los sectores para conseguir que las personas vivan más años de forma autónoma, libres de situación de dependencia'
Pregunta.-Acaba de asumir hace unos meses la cartera de Sanidad y Políticas Sociales de Extremadura, a la que se le incorporan también las competencias en viviendas. ¿Cómo han sido estos primeros 100 días al frente de la Consejería?
Respuesta.-Los primeros días de esta Consejería se han centrado en conocer la realidad y la situación de cada una de las áreas competenciales, y además cumplir con la agenda del cambio, con la que el presidente de la Junta de Extremadura se comprometió; básicamente, nos hemos centrado en la política para las personas, en recuperar lo público y la calidad para la sanidad, la atención a las personas en situación de dependencia, las políticas sociales y las políticas de vivienda. Hacerle mejor la vida a las personas.
P.-¿Qué objetivos inmediatos se marca para la recta final de 2015 y principios de 2016?
R.-Tendremos que dar respuestas claras e inmediatas a los problemas de la gente. Por tanto, la modificación de la Renta Básica de Inserción para que dé respuesta adecuada a las personas que la necesitan, modificar el acceso a la vivienda, la minoración del alquiler social para aquellas personas que lo necesitan, la cobertura de los mínimos vitales de agua y luz para este invierno para que la gente no pase frío y la coberturas de las contingencias sociales. Estos son los principales retos que nos hemos propuesto, de cara a que en 2016 podamos planificar el futuro en todas las áreas políticas de la Consejería.
P.-Hace poco rechazó un informe del ministro Alonso sobre estrategia sanitaria por considerar que abriría “un tercer espacio en la atención a personas en situación de dependencia”, algo que, según usted, “fragmenta aún más la atención que reciben los ciudadanos”. ¿Cuál es su apuesta?
R.-Detesto políticamente que se hable deL espacio sociosanitario. Si somos realistas, las personas necesitan un servicio sanitario de calidad, unos servicios sociales de calidad y una coordinación sociosanitaria potente. Pero nada de espacio sociosanitario, como un tercer espacio que venga a fragmentar aun más la atención sanitaria y social de la persona. Es una cuestión de concepto y de orientación que debe quedar claro. No al espacio sociosanitario y sÍ a la coordinación sociosanitaria.
P.-Usted ha asegurado que la Ley de Régimen Local, con la que los servicios sociales y la dependencia pasarían a ser competencia de las comunidades, es algo para lo que "no están preparadas ni las regiones, ni el Ministerio". ¿Conocen los detalles del modo en que se financiarían las comunidades autónomas con esta reforma? ¿Cuál es su posición?
R.-Es la propia Ley de Régimen Local la que no establece la fórmula de financiación. Tanto es así, que en una de las disposiciones adicionales de la misma, el traspaso de las competencias a las que se refiere las supedita a que exista un modelo de financiación local, que no existe. Lo único que defendemos desde Extremadura, y desde otras comunidades autónomas, es que por no haber trabajado en este modelo de financiación y con la obsesión del Gobierno de España con los objetivos de déficit no se puede plantear el traspaso de competencias. Con esta decisión precipitada se pueden quedar personas sin atender. Este es el temor que he expresado en todo momento y lo que he puesto en conocimiento del Ministerio en el último Consejo Territorial de los Servicios Sociales y Atención a la Dependencia.
P.-Precisamente en el último Consejo Territorial le sorprendió que en el orden del día no estuviese la evaluación de la Ley de Dependencia. ¿Sería la primera medida que el Gobierno central debería poner en marcha?
R.-La Ley de Dependencia ha sido una ley que me atrevería a decir hiperevaluada, si se me permite la expresión. El Ministerio lo que planteaba es una nueva evaluación en una anualidad concreta y sobre esa evaluación tomar decisiones. Yo creo que para tomar decisiones de futuro con respecto a esta ley es necesario una evaluación de ese derecho que se establecía y cómo se ha desarrollado en todas las anualidades. En la Comisión Delegada se acordó esta evaluación global, lo que propuse en el Pleno es que se considerara la evaluación de todas las anualidades, si es que queríamos tomar decisiones de futuro, para aprender de los aciertos y errores que pudiéramos haber cometido.
P.-En cuanto a la dependencia, ¿cómo evalúa hasta ahora la gestión que se ha llevado a cabo en Extremadura?
R.-Lo describiría en varias etapas. La primera fue una etapa de mucha dificultad ya que teníamos que poner en marcha un derecho con una amplia cobertura y de forma ordenada. Eso conllevó un esfuerzo presupuestario y de gestión muy importante. Esa etapa va de 2007 a 2011. Tras esta etapa inicial, se empieza a cuestionar esta ley y lo que ella representa, y aparece el Real Decreto Ley 20/2012 que ha sido un claro retroceso en la aplicación de la misma: la revisión de oficio de las personas que tenían el derecho, el recorte en prestaciones y el retraso de la incorporación de nuevas personas en situación de dependencia han sido la tónica. Y ahora, desde julio, tenemos la obligación legal de incorporar a las personas con dependencia Grado I, eso sí, sin la financiación de nivel mínimo necesaria para este tema y habiendo perdido la financiación acordada. Y esto no está exento de problemas, ya que los sistemas de información en Extremadura han quedado inoperativos y está suponiendo un tremendo esfuerzo de estos primeros meses ponerlos en orden.
P.-Anunció a principios de octubre que se va a revisar el Plan Regional de Cuidados Paliativos. ¿Qué aspectos concretos quiere incorporar y qué plazos se fijan?
R.-El Programa Marco de Cuidados Paliativos de Extremadura ha cumplido su mayoría de edad, ha sido y es un programa que ha dado muchos servicios. Es un programa basado en equipos de soporte de cuidados paliativos, donde los profesionales de estos equipos prestan soporte a los profesionales de Atención Primaria de salud y del hospital para que se atienda a los pacientes que lo necesitan.
Sin embargo, con esta mayoría de edad, y los datos que nos muestra el Observatorio de Cuidados Paliativos de Extremadura, tenemos que realizar algunos cambios. La atención paliativa pediátrica es una necesidad clara, pero además debemos transitar por la apuesta de un “modelo hospice” de otros países. Por supuesto la innovación y la investigación deben ser elementos prioritarios en este programa. Es un programa de excelencia.
P.-Centrándonos en las políticas dirigidas hacia las personas mayores, ¿qué medidas pondrán en marcha para promocionar el envejecimiento activo y mejorar los espacios accesibles del colectivo senior y las personas discapacitadas?
R.-Lo decía en una parte de esta entrevista, debemos apostar de forma clara por la promoción de la autonomía personal, eso implica trabajar en todos los sectores para conseguir que las personas vivan más años de forma autónoma, libres de situación de dependencia. La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, la adaptación de las políticas de salud para el manejo y la autogestión de las situaciones de enfermedad crónica y de varias enfermedades a la vez, la apuesta por los programas de accesibilidad total, los programas clásicos de envejecimiento activo, la búsqueda de la sostenibilidad económica del Marco de Atención a la Discapacidad (Madex) y el acceso a la información de relevancia en todos los recursos son las herramientas con las que pretendemos cumplir este fin.
