Cardiólogos del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos han realizado la primera intervención coronaria del mundo guiada a través de catéter, con técnicas de realidad aumentada e Inteligencia Artificial (IA) a un paciente de 89 años que presentaba varias arterias coronarias obstruidas.

La técnica se basa en la fusión de imágenes coronarias obtenidas previamente con un TAC, que muestran la estructura de las arterias y la presencia de arteriosclerosis o calcio depositado en sus paredes, con las imágenes angiográficas.

Al superponer el TAC coronario sobre las imágenes de la angiografía los cardiólogos pueden tratar, con alta precisión, el segmento de la arteria que precisa tratamiento, conociendo la cantidad de calcio presente en la misma. Una ventaja adicional de la IA en la planificación y ejecución de la intervención es el cálculo exacto de la cantidad de músculo cardiaco que se beneficia de la operación.

Según explicó el jefe de Sección de Cardiología del Hospital Clínicos San Carlos, Javier Escaned, «con esta técnica el grado de precisión de nuestras intervenciones aumenta a niveles sin precedentes. Gracias a la misma, durante la intervención podemos guiarnos por imágenes enriquecidas con la información existente en el TAC, procesada digitalmente y analizada con algoritmos de IA, y fusionada con la imagen generada por Rayos X que, hasta ahora, veníamos utilizando de forma convencional».

Otro aspecto importante de esta novedosa técnica es que permite anticipar los resultados de la intervención, ya que «permite anticipar el beneficio de la implantación real de un stent para el paciente, evitando la angina residual», continúa Escaned.

Mayor información y más precisa

Lo novedoso de esta técnica es que las intervenciones coronarias con catéter tradicionalmente se realizaban utilizando la angiografía coronaria, con la que se puede ver el grado de obstrucción de las arterias, pero que no proporciona información sobre las características de la aterosclerosis, el grado de limitación del flujo coronario o la cantidad de músculo cardíaco que depende de cada rama arterial.

Sin embargo, con el desarrollo de sistemas digitales se puede obtener dicha información a partir de un TAC coronario y los algoritmos de inteligencia artificial creados exclusivamente en el Hospital Clínico San Carlos. «Hemos podido fusionar la información de ambos sistemas para que, en tiempo real, los cardiólogos que hemos realizado la intervención pudiéramos disponer de dicho análisis fusionado con la angiografía mediante técnicas de realidad aumentada», señaló Javier Escaned.

Los cardiólogos de este hospital público madrileño llevan años trabajando en el campo de la angiografía coronaria funcional, y durante los últimos años han centrado su atención en cómo mejorar la calidad y precisión de las angioplastias coronarias utilizando la información obtenida de forma no invasiva con el TAC coronario, que se está convirtiendo, de forma creciente, en la técnica de diagnóstico más utilizada en los pacientes con aterosclerosis coronaria.