La crisis sanitaria provocada por la Covid-19 redujo en cerca de una cuarta parte las admisiones por ictus durante el mes de marzo en el Hospital Clínic de Barcelona, respecto al mismo mes de 2019. Así se desprende de un estudio publicado en la revista ‘Stroke’, que analiza los efectos de la pandemia en la atención a los pacientes con ictus en el hospital.

En el estudio, coordinado Àngel Chamorro, jefe de la Unidad de Patología Vascular Cerebral del Clínic y Jefe del grupo Isquemia Cerebral del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), han participado otros especialistas de la Unidad y también miembros del Sistema de Emergencias Médicas de Catalunya (SEM).

Al inicio de la crisis, los hospitales tuvieron que aplicar planes de contingencia para adecuar los recursos asistenciales y se volcaron en la atención de los pacientes infectados por el SARS-CoV-2. Lo mismo ocurrió con el Sistema de Emergencias Médicas (SEM), que tuvo una sobrecarga de llamadas al 061, pero menos activaciones por otras causas, como es el caso de los Códigos Ictus.

El estudio ha analizado el impacto de la Covid-19 en la atención de los pacientes con ictus en el Clínic. Se midieron el número de llamadas de emergencia al SEM en Catalunya y los códigos de accidente cerebrovascular enviados a al Clínic. Se registraron todos los ingresos por accidente cerebrovascular y la idoneidad de las medidas de atención aguda; y finalmente, los datos se compararon con los del mes de marzo de 2019.

En el Clínic tomó la decisión estratégica de mantener íntegra la capacidad operativa de la Unidad y no reasignar sus recursos –ni profesionales, ni espacios– para dar asistencia a los pacientes con infección por SARS-CoV-2. También se aseguró que se podrían realizar las pruebas y procedimientos necesarios para atender a los pacientes con ictus.

Los resultados del análisis muestran que el SEM recibió hasta 41.000 llamadas de emergencia diarias en marzo de 2020, un 330% más que en el mismo mes del año anterior, pero un 18% menos de Códigos Ictus activados y una reducción del 18% de activaciones que llegaron a al Clínic. Las admisiones por ictus en el hospital bajaron un 23% en el mismo periodo. "Además, los casos que se atendieron correspondieron a personas más jóvenes debido, probablemente, a que las personas mayores fueron más reticentes a pedir asistencia por miedo del coronavirus, o no lo pudieron hacer por estar aislados", explica Àngel Chamorro.

En el mes de marzo, ingresaron 1.232 pacientes con la Covid-19 en el Clínic, lo que supuso una ocupación del 60% de las camas, y que requirió aumentar un 150% la capacidad de las UCIs. En la fase de pico de la crisis, en cambio, hubo una infrautilización de la Unidad de Patología Vascular, con varias camas disponibles.

El estudio subraya la importancia de la eficiencia de la atención prehospitalaria para maximizar los beneficios de los cuidados en el hospital. "Los planes de contingencia hospitalarios, los sistemas de transporte de pacientes y las alertas dirigidas a la población deben actuar de manera concertada para proteger mejor la cadena de atención de los pacientes con accidentes cerebrovasculares en tiempos de pandemia", afirma Àngel Chamorro. "Al fin y al cabo, debido a las seis millones de muertes que provoca cada año en el mundo, el ictus no deja de ser una pandemia crónica y debemos implementar medidas que ayuden a que los pacientes con ictus no sufran las consecuencias de situaciones como la provocada por la Covid-19", concluye.