El Govern ha aprobado la creación del Plan de Atención Integrada Social y Sanitaria (PAISS), una estrategia para promover la autonomía personal y facilitar la permanencia en el entorno habitual y la inclusión social de personas mayores y con necesidades complejas.

 

El Plan de Govern de la actual legislatura indica la necesidad de desplegar una estrategia única de atención integrada social y sanitaria, debido a este tipo de necesidades en la población, especialmente de personas mayores con necesidades complejas. Para ello, se quiere reforzar el valor de la atención integral e integrada a las personas y el valor de la eficiencia y la calidad, promoviendo la planificación, la coordinación y la provisión compartida de servicios sanitarios y sociales. Este nuevo Plan sustituye el Plan Interdepartamental de Interacción de los Servicios Sanitarios y Sociales (PIAISS), con el que el Plan de Govern 2013-2016 pretendía ir un paso más allá en la interacción entre los servicios sanitarios y sociales y apostaba por un modelo asistencial centrado en las personas.

 

La aparición de nuevos objetivos requiere reforzar las directrices y los objetivos clave del nuevo plan, para continuar desarrollando herramientas y estrategias compartidas y marcos comunes para una efectiva atención integral e integrada social y sanitaria.

 

Los ámbitos que incorpora este nuevo plan son diversos. En primer lugar, las redes de atención de larga duración a personas mayores, en situación de dependencia y con necesidades complejas (servicios de larga estancia sociosanitaria, residencias de ancianos y de personas con discapacidad, etcétera); en segundo lugar, la red de servicios sociales básicos y especializados orientados a la prevención y la promoción de la autonomía personal; en tercer lugar, los servicios de atención en el entorno domiciliario y, en cuarto lugar, la interacción entre los ámbitos sanitario y social de la red de salud mental. Finalmente, la interacción entre los ámbitos sanitario de atención primaria y de servicios sociales básicos permitirán atender a las personas desde una perspectiva más holística.

 

El Govern quiere priorizar la atención integrada de los diferentes ámbitos del plan, por lo que, partiendo de la lógica de la planificación y la coordinación conjunta, se avance hacia una verdadera atención integral e integrada a las personas mediante la integración de los elementos favorecedores del contínuum asistencial dentro de las redes y los dispositivos implicados.

 

El desarrollo de modelos de atención integrada en las diferentes redes y dispositivos facilitará un conocimiento compartido y una utilización óptima de las capacidades, los recursos y los datos de los sistemas de forma que se configuren, progresivamente, como una red interrelacionada e integrada de servicios a las personas, sin perjuicio de las competencias de cada departamento propias de su ámbito, sanitario o social.

 

Hay que tener en cuenta que la atención integral e integrada de la situación social de la persona, su autonomía y su salud pone de manifiesto la necesidad de una verdadera y efectiva coordinación interdepartamental centrada en las necesidades de la persona, respetando sus voluntades, experiencias y preferencias.

 

Todo esto implica generar una visión interdisciplinaria y transversal, imprescindible en la intervención de los profesionales que atienden y asesoran a las personas que sufren una problemática de salud, social y de autonomía. Esta es una de las bases del Plan de Salud de Catalunya 2016-2020, marco referencial en política sanitaria del Govern, y del Plan Estratégico de Servicios Sociales de Catalunya.

 

Se trata, en definitiva, de crear un modelo de atención integrada de los servicios sanitarios y sociales, elaborando un plan de trabajo que contribuya a generar un modelo de intervención global coordinada, con una misma visión de conjunto, que sitúe la persona al centro.

 

Para hacer efectivo los objetivos del PAISS, será necesario desarrollar un conjunto de herramientas e instrumentos compartidos entre los departamentos de Salud y de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias. Por ejemplo, habrá que promover y alinear las experiencias de interacción social y sanitaria que existen en el territorio, poner en marcha instrumentos de planificación y provisión conjunta, así como también configurar una historia clínica y social compartida, que sume elementos de comunicación segura y de interoperabilidad entre los diferentes sistemas de información de las redes de atención.