El impacto emocional ante el final de la vida centra el posgrado de Cuidados Paliativos

Abrirá las sesiones Javier Barbero, psicólogo del Servicio de Hemato-Oncología del Hospital Universitario La Paz de Madrid y uno de los referentes naciones en psicología y cuidados paliativos, que ha destacado que “la proximidad o presencia de la muerte no deja, afortunadamente, indiferente a nadie y, mucho menos, a los principales protagonistas, los pacientes”. En ello influye, ha explicado, que a la muerte habitualmente le corresponde un "ir muriendo", un proceso que puede ir acompañado de un profundo malestar. En este sentido, ha citado un reciente estudio con 105 pacientes con enfermedad oncológica avanzada, ingresados en unidades de cuidados paliativos catalanas, según el cual el 58% presentaba malestar emocional moderado o muy intenso.
Ese impacto psicológico no se da exclusivamente en el paciente. También se presenta en familiares y en profesionales, precisamente porque “la condición humana y los procesos de morir son universales”, ha señalado Barbero.
Para hacer frente a este tipo de aspectos psicológicos, el experto ha destacado la existencia de escalas sencillas y validadas que permiten explorar ese malestar o cuadros más específicos de ansiedad y/o depresión, también muy habituales. La estrategia más apropiada para acompañar estos procesos, ha explicado, es la propia persona del profesional y sus actitudes y habilidades de comunicación. “Ambas pueden entrenarse y esto es parte del objetivo del módulo de este posgrado. Trabajaremos la respuesta a preguntas difíciles, el conocido como pacto de silencio (los familiares exigen a los clínicos no informar al paciente), la claudicación familiar, la comunicación pronóstica, la toma de decisiones compartidas, etc., es decir, escenarios clínicos de amplio contenido emocional”.
Valoración y registros
En el mismo módulo también intervendrá el doctor Javier Rocafort, director asistencial del Hospital Centro de Cuidados Laguna (Madrid) y ex presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), para hablar de “Historia clínica en Cuidados Paliativos: instrumentos de valoración y registros”.
Según este reconocido especialista, en los últimos años dos de las herramientas diagnósticas de referencia en el control de síntomas, han sido validadas científicamente en castellano por investigadores españoles. Se trata de ESAS (instrumento para la valoración simultánea de hasta 10 síntomas) y MDAS (herramienta para el diagnóstico del síndrome confusional), que han sido traducidas y validadas recientemente por profesionales de la Clínica Universidad de Navarra (Ana Carvajal y Carlos Centeno), y del Hospital Centro de Cuidados Laguna de Madrid (Antonio Noguera).
Estos instrumentos, según Rocafort, van a permitir un mejor manejo del dolor y de otros síntomas en pacientes con enfermedad avanzada y terminal. Por ello durante su intervención en el título de experto tratará de argumentar la importancia de registrar datos en cuidados paliativos, centrándose en el registro de la situación general del paciente, los síntomas al día, el registro sobre la actividad del equipo, los registros para coordinar la atención y los servicios, y la valoración inicial.
Más de 40 profesionales de distintas disciplinas (médicos, enfermeras, psicólogos, etcétera) que trabajan en los equipos de cuidados paliativos de las siete áreas sanitarias de Galicia participan en este Título de Experto en Cuidados Paliativos, primero de estas características que se implanta en la comunidad gallega. Las sesiones tendrán lugar 10 a 14 y de 15 a 19 horas en el Salón de Actos del Hospital Marítimo de Oza.