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COVID-19

Varios expertos aseguran que esta pandemia dará lugar a tendencias beneficiosas para la salud

Esta es una de las principales conclusiones expuestas por los ponentes del último webinar organizado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria

Redacción EM 14-04-2020

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Si bien resulta complicado atisbar consecuencias positivas de la actual pandemia de la Covid-19 y del confinamiento domiciliario impuesto, varios expertos reunidos por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), en un webinar de SemergenEnVivo, su plataforma online, señalan algunas tendencias y comportamientos que podrían suponer un cambio significativo y positivo en la salud de las personas confinadas que tienen una enfermedad cardiovascular y/o renal. 

Vicente Pallarés, médico de Familia y coordinador del Grupo de trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de Semergen, aseguró que “por una parte, estamos asistiendo a una transformación de la relación médico-paciente y, por otra, observamos, desde Atención Primaria, como muchos de estos pacientes con enfermedades cardiovasculares y/o renales cumplen más y mejor con los consejos higiénico-dietéticos habituales y con el tratamiento farmacológico prescrito”.

LA TELEMEDICINA
Motivados por la situación de excepcionalidad que impone restricciones para abandonar el domicilio, médicos y pacientes han establecido, fomentado y mejorado, nuevas formas de relación, basadas en recursos tecnológicos. Según Pallarés, “sin perder la esencia de la relación médico-paciente, estamos comprobando que se ha transformado y tecnologizado, y que el cambio puede ser definitivo. Ahora empleamos muy a menudo recursos de teleconferencia o telefonía, como Skype, FaceTime o WhatApp, para hacer un seguimiento de los pacientes”. Además, el experto señaló que “lo mejor es que los pacientes y los propios médicos empiezan a confiar mucho más que antes en estas tecnologías, se sienten cada vez más cómodos a la hora de utilizarlas y asumen que pueden resultar necesarias e imprescindibles en la etapa postconfinamiento, sobre todo para hacer seguimientos o controles rutinarios, extender la prescripción de medicación ya establecida o responder dudas sencillas”.

En esta misma línea, José Luis Górriz, jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, reconocía que “muchos pacientes, médicos y gestores han sido, hasta ahora, reacios a las consultas telemáticas”. Sin embargo, atendiendo a su experiencia, “esta crisis ha demostrado la gran utilidad de esta estrategia, tanto para una optimización de los cuidados, como para la eficiencia del sistema”. En concreto, en el paciente con enfermedad renal crónica, especialmente en estadios avanzados y en la unidad cardiorenal, la teleconsulta ha permitido optimizar la atención. “La clave ha sido una formación previa del paciente, que se hace de forma habitual en colaboración con Enfermería. De esta manera, el paciente conoce los parámetros a monitorizar, así como los signos de alarma, facilitando su manejo”, indicó el experto

EL REFUERZO DEL EMPODERAMIENTO Y AUTOCUIDADO
La mejoría del autocuidado es otro efecto secundario derivado del estado actual. En el ámbito de la Atención Primaria, como reveló Pallarés durante la reunión, “estamos comprobando como muchos pacientes con enfermedades crónicas, como las cardiovasculares o renales, llevados sobre todo por el miedo o recelo a experimentar un agravamiento de su enfermedad de base, y verse obligados a acudir a su médico de cabecera o al hospital, están siguiendo de forma más estricta las recomendaciones de su médico”. En este sentido, según su experiencia, “aprecio diariamente como mis pacientes no solo van entendiendo mejor que no hace falta que acudan como antes a mi consulta, sino que también han puesto mucho más empeño en realizar actividad física, tomar menos sal y, en general, hacer las cosas mejor”.

Sin embargo, en palabras de José Luis Llisterri, presidente de Semergen, “esto no debe confundirse con evitar acudir al médico de Familia o a Urgencias ante signos claros de agravamiento de la enfermedad cardiovascular o renal. Es importante que la población no tenga miedo a acudir a los centros asistenciales ante cualquier sospecha de enfermedad grave, porque se constata un aumento de complicaciones y fallecimientos al retrasar o evitar esta visita”. 

UN BUEN MOMENTO PARA REEVALUAR TRATAMIENTOS PRESCRITOS
Otra oportunidad que ofrece la situación de excepcionalidad que existe actualmente es la de revisar algunos tratamientos farmacológicos que se mantienen durante años en pacientes con enfermedades crónicas, como las cardiovasculares o renales. A juicio de Pallarés, “ahora es una excelente oportunidad para reevaluar en nuestros pacientes crónicos todos sus tratamientos farmacológicos y desprescribir los que no sean necesarios u ofrezcan un verdadero beneficio y que, en caso de tener que ingresar por Covid-19, pueden generar interacciones y problemas más o menos graves”.




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