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La formación de los profesionales, clave para el abordaje del dolor crónico

El conocimiento de las terapias disponibles para tratar este problema es vital para una mejor atención de los pacientes

Redacción EM 26-02-2020

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En el marco del 'XIV Curso básico de formación en dolor', recientemente celebrado, se desarrollaron dos talleres bajo el título 'El uso de los opioides de forma responsable' y 'Opioides y su impacto en la funcionalidad en el dolor crónico', en los que se puso de manifiesto la importancia de la formación de los profesionales sanitarios en los tratamientos disponibles para el abordaje del dolor crónico.

Durante estos talleres, médicos tanto del primer como del segundo nivel asistencial, llevaron a cabo una actualización sobre su adecuada prescripción y su correcto seguimiento, incluyendo una revisión sobre las diferencias farmacológicas existentes entre los distintos opioides actualmente disponibles. 
 
El moderador de la sesión 'El uso de los opioides de forma responsable', Ignacio Velázquez, coordinador del Plan Andaluz de Atención a Personas con dolor, hizo hincapié en que los opioides son la principal opción terapéutica de la que disponemos para tratar adecuadamente el dolor crónico moderado y especialmente intenso: “Indudablemente estos fármacos tienen efectos adversos que suelen ser previsibles y controlables, de ahí que nos resulte indispensable usarlos de forma adecuada”. De esta forma, según este especialista, se conseguiría una mayor adherencia de los pacientes al tratamiento, menos afectos adversos y una importante mejoría del dolor y de la calidad de vida.

En la misma línea se mostró Ana Navarro, médico de Familia en el Centro de Salud Puerta del Ángel de Madrid y miembro del grupo de Trabajo de Dolor Semergen, destacando que el objetivo del tratamiento analgésico debe ser “disminuir la intensidad del dolor y, sobre todo, mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente”. 

Para la doctora Navarro, el tratamiento con opioides más idóneo es aquel que es seguro en pacientes frágiles (pluripatológicos, insuficiencia renal, insuficiencia hepática…), de fácil titulación y discontinuación del tratamiento, con pocos efectos adversos, de efecto predecible y con pocas interacciones medicamentosas. Deben formar parte de un tratamiento multimodal que incluya también medidas no farmacológicas.

“Es fundamental el uso responsable de los opioides, monitorizando periódicamente su analgesia, efectos adversos, afectación de las actividades de la vida diaria y la posibilidad de conductas aberrantes”, explicó la especialista, a lo que añadió que “la clave está en lograr un balance adecuado entre analgesia y tolerabilidad, ya que este equilibrio es el que permite al paciente recuperar su funcionalidad”.

A pesar de que existen áreas de mejora, el doctor Velázquez aseguró que España está lejos de sufrir la epidemia de opioides norteamericana. En este sentido, el especialista afirma que, según una reciente encuesta del Plan Nacional Contra la Droga, el 95% de los pacientes a los que se les ha prescrito opioides en España está controlado.


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