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La ecografía pulmonar tiene una sensibilidad próxima al TAC en la detección de lesiones pulmonares

Así lo afirmaron los expertos durante la celebración de la VIII Reunión de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Medicina Interna

Redacción EM 09-10-2020

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La ecografía pulmonar para la detección de lesiones en este órgano en pacientes con infección por SARS-CoV-2, se configura como una técnica con una sensibilidad, especificidad y fiabilidad similar y próxima al TAC, según datos expuestos en la VIII Reunión de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), celebrada, recientemente, de forma virtual. Durante la reunión, que abordó el presente y futuro de esta técnica diagnóstica desde la perspectiva de los médicos internistas, se realizó también un análisis de su utilización en personas infectadas.
 
ECOGRAFÍA CLÍNICA EN EL PACIENTE COVID-19
La pandemia de la Covid-19 está suponiendo para la sociedad, el sistema sanitario y los profesionales de la salud un reto de una magnitud inimaginable hace tan sólo unos meses. “La sobrecarga asistencial, las peculiaridades de atención a pacientes con elevado potencial de transmisión de la infección, la necesidad de manejar a pacientes con sospecha en ámbitos extrahospitalarios u hospitales de campaña, hacen que debamos rediseñar los protocolos de actuación y buscar las formas más eficientes y seguras de manejar a los pacientes individuales y a la pandemia en su conjunto”, indicó el coordinador del Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica de SEMI, Luis Matías Beltrán.
 
En este escenario, en los meses transcurridos desde el inicio de la pandemia, la ecografía se ha situado como una herramienta de gran valor en el manejo de pacientes con infección por SARS-CoV-2. Por un lado, para valorar la afectación pulmonar, “la ecografía torácica presenta ventajas importantes respecto a la radiología convencional: es más sensible que la exploración física y la radiografía de tórax y, en algunos casos, que el TAC de tórax, para detectar la afectación pulmonar, sobre todo en fases iniciales, lo cual puede ayudarnos en el diagnóstico y cribaje de los pacientes”, resumió Beltrán.
 
Por otro lado, la ecografía “no sólo nos puede ayudar a evaluar la afectación pulmonar en pacientes con infección por SARS-CoV-2, sino que también es útil para ajustar e individualizar el tratamiento, así como para valorar otras complicaciones asociadas a esta enfermedad, como son la afectación cardíaca y los eventos tromboembólicos venosos”, indicó Yale Tung, vocal de comunicación del Grupo de Ecografía Clínica de la SEMI.
 
Precisamente, un estudio de Tung puso de manifiesto que la ecografía pulmonar en pacientes con Covid-19, detectó todos los casos de afectación pulmonar objetivada en el TAC como prueba de referencia, mientras que la radiología simple de tórax no detectaba un 70% de los casos.
 
Cabe resaltar también que, dada la disponibilidad de ecógrafos portátiles (de bolsillo), la ecografía es aplicable en el punto de atención al paciente, sea cual sea: hospital, domicilio, puntos de realización de las PCR, etc. Además, su pequeño tamaño y la sencillez estructural de los equipos de bolsillo hace que sea sencillo asegurar su limpieza y desinfección, evitando los contagios cruzados a otros pacientes y al personal sanitario. También presenta ventajas frente a otras pruebas. Dada la seguridad del uso de los ultrasonidos, es la técnica ideal para utilizar en poblaciones sensibles (gestantes, jóvenes y pacientes pediátricos) así como en el seguimiento de los pacientes, sobre todo en la fase de convalecencia y post-Covid-19.
 



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