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El tratamiento precoz con corticoides en pacientes con Covid-19 en UCI reduce la tasa de mortalidad

Redacción EM 07-04-2021

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Se cumple un año desde que, en plena pandemia de coronavirus en España, los anestesiólogos –a través de una red de trabajo colaborativa y altruista denominada Spanish-ICU-Network– iniciaran el proyecto 'Reg Covid-19': un registro multicéntrico de más de 1.100 pacientes con Covid-19 tratados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de los hospitales españoles.

El proyecto cuenta con el aval científico de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), que ha actuado también como nodo de todos los Servicios de Anestesiología y Reanimación partícipes. Y ha sido desarrollado por Ubikare, empresa del sector sanitario, encargada de diseñar esta herramienta tecnológica de comunicación que ha hecho posible el intercambio de información científica en tiempo real entre más de 50 hospitales en España. Ambas, en la conmemoración de un año de pandemia y trabajo conjunto, acaban de firmar un acuerdo de colaboración para continuar ampliando y potenciando su capacidad de investigación científica.

“Este registro es todo un ejemplo de resiliencia, capacidad clínica e investigadora y trabajo unificado por parte de nuestra especialidad médica”, ha explicado el presidente de Sedar, el doctor Javier García. En una situación de extenuación y gran presión asistencial, los anestesiólogos españoles han dedicado tiempo y esfuerzo para generar conocimiento científico y mejorar los cuidados de los pacientes críticos. “Nos sentimos muy orgullosos”, ha concluido.

Es tal el valor de los datos registrados que ya existen 14 líneas de investigación activas, se han publicado seis artículos de gran relevancia clínica en revistas médicas de impacto y hay varios pendientes de revisión.

USO TEMPRANO, MENOR MORTALIDAD
Uno de esos artículos, liderado por el doctor Pablo Monedero, y publicado en la revista 'Critical Care' (en enero 2021) es ‘Early corticosteroids are associated with lower mortality in critically ill patients with COVID-19: a cohort study’. En él, se evalúan 882 pacientes, de los cuales 691 (78,3%) recibieron tratamiento con corticoides. El trabajo concluye que los pacientes tratados con dosis de corticoides moderadas-altas de forma temprana (en las 48 horas tras su ingreso en UCI) tuvieron una mortalidad menor (30,3%) que los que nunca recibieron corticoides (36,6%) o los que recibieron un tratamiento tardío (44,2%). Además, los datos muestran una disminución de los días de ventilación mecánica, menos tiempo de estancia en la UCI y una reducción de las infecciones secundarias.

De este modo, la mortalidad de los pacientes con Covid-19 en UCI que recibieron corticoides de forma precoz fue 14 puntos porcentuales menos a los pacientes del grupo que recibieron corticoides de forma tardía; y seis puntos porcentuales menos respecto a los del grupo que nunca recibió este tratamiento.


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